Спермограмма, спермограмма по Крюгеру, МAR- тест

Спермограмма и MAR-тест: точные результаты в день сдачи анализа

В медицинских центрах «Здоровье нации» мы понимаем, как важны для вас своевременные и достоверные результаты при планировании семьи. Именно поэтому мы проводим анализ эякулята (спермограмму) и MAR-тест с уникальным преимуществом: вы получаете готовое заключение в тот же день.

Почему результат — в день сдачи? Наш принцип «без транспортировки»
Ключ к точности — в максимально быстром начале исследования. Мы исключили главный фактор риска — длительную перевозку и хранение биоматериала в неподходящих условиях.

Сбор биоматериала

Для вашего удобства материал собирается дома или в любом комфортном для вас месте. В нашем центре специальной комнаты для сдачи нет.
Оптимальные условия доставки

Собранный материал важно доставить в наш центр в течение 40 минут. Чтобы сохранить необходимую температуру (+27°C … +37°C), просто поместите контейнер под мышку или внутренний карман — это самый простой и эффективный способ.
Мгновенное начало исследования

Как только образец поступает в лабораторию, врач лабораторной диагностики приступает к его анализу.
Исследование на месте

Врач проводит исследование в максимально коротие сроки, пока материал сохраняет все естественные свойства, что является залогом объективного результата.

Немедленный анализ — это «золотой стандарт» в диагностике, который защищает образец от любых изменений из-за времени и температуры.

Обычная спермограмма (базовый анализ)

Оценивает основные макро- и микроскопические показатели. Её часто называют «анализ по нормам ВОЗ».

Макроскопические параметры (оцениваются «на глаз»):
- Объем эякулята (мл) - норма: ≥ 1.5 мл. Меньший объем (олигоспермия) может указывать на проблемы с семенными пузырьками или простатой.
- Время разжижения – сперма сначала густая, но должна стать жидкой за 10-60 минут. Неразжижение препятствует движению сперматозоидов.
- Цвет – в норме серовато-белый, молочный. Красноватый оттенок (гемоспермия) может быть признаком крови.
- Запах – Специфический (как цветы каштана), обусловлен секретом простаты.
- Вязкость (консистенция) – Длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см. Повышенная вязкость затрудняет подвижность.
- pH (кислотность) – Норма: 7.2 – 8.0. Изменения могут говорить о воспалении или обструкции путей.
1
Микроскопические параметры (под микроскопом):
- Концентрация сперматозоидов (кол-во в 1 мл) – норма: ≥ 15 млн/мл. Меньше – олигозооспермия.
- Общее количество сперматозоидов в эякуляте – норма: ≥ 39 млн.
- Подвижность (моторность) – ключевой параметр. Сперматозоиды делят на 4 категории:
1. Прогрессивно-подвижные (PR, тип А+В): Активно движущиеся, прямолинейно или по кругу. Норма: ≥ 32%.
2. Непрогрессивно-подвижные (NP, тип С): Движутся на месте или по кругу, без поступательного движения.
3. Неподвижные (IM, тип D): Не движутся.
4. Жизнеспособность (% живых) – норма: ≥ 58%. Показывает, какой процент действительно жив, а не просто обездвижен.
- Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой. В норме не должно быть. Признак иммунных нарушений.
- Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) – в норме присутствуют в небольшом количестве.
- Лейкоциты (белые кровяные тельца) – норма: < 1 млн/мл. Повышение (лейкоцитоспермия) – признак воспаления.
- Эритроциты (красные кровяные тельца) – в норме отсутствуют.
- Морфология (форма) – оценивается по упрощенным критериям. В заключении указывается процент нормальных форм, но без детализации типов патологий.
2

Спермограмма по Крюгеру (расширенный, строгий анализ)

Включает ВСЕ параметры обычной спермограммы, но с принципиально другим подходом к оценке морфологии.

Главное отличие от стандартной спермограммы:

Здесь сперматозоид считается нормальным только если он идеален по всем частям. Оценка проводится по строгим критериям Крюгера (Tygerberg criteria).

Норма по Крюгеру (ВОЗ, 2021): ≥ 4% нормальных форм.

Детальная оценка каждой части сперматозоида:

Головка: должна быть овальной, гладкой, с четкими контурами. Размер: 4-5.5 мкм в длину и 2.5-3.5 мкм в ширину. Акросома (пузырек с ферментами) должна занимать 40-70% площади головки. Патологии: слишком большая/маленькая, круглая, коническая, двойная, с вакуолями (>2), неправильная акросома.

Шейка (перешеечная часть): должна быть тонкой, прямолинейной, прикрепленной по оси головки. Длина ~1.5x длины головки. Патологии: утолщенная, истонченная, асимметричное прикрепление, резкий излом под углом >90°.

Хвост (жгутик): Должен быть тоньше шейки, ровным, одной толщины, длиннее 45 мкм (примерно в 10 раз длиннее головки), без заломов и колец. Патологии: короткий, двойной, закрученный, с острым углом, обломанный.

Результат выдается в виде:

Процент нормальных форм (главная цифра).
Индекс тератозооспермии (TZI) или индекс множественных аномалий (MAI) – показывает среднее количество дефектов на один аномальный сперматозоид. Значение >1.6 указывает на серьезную патологию.
Детализация патологий в процентах: Патологии головки: ...%, Патологии шейки/средней части: ...%, Патологии хвоста: ...%

MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction)

Ключевой анализ для диагностики иммунного бесплодия, выявляет процент сперматозоидов, связанных с антителами IgA, IgG. Исследование позволяет выявить иммунный характер мужского бесплодия.

В результате деятельности аутоиммунных антител образуется оболочка на поверхности сперматозоида, которая препятствует оплодотворению женской яйцеклетки. Это происходит из-за того, что организм из-за ряда причин стал воспринимать собственные половые клетки как чужеродные тела и атаковать их.